治白癜风的偏方 https://m-mip.39.net/czk/mipso_4566445.html一.初始患者
吴阿姨有高血压病史8年,口服“氨氯地平”降压,血压控制情况不详,2小时前因情绪激动后出现言语不清伴右侧肢体活动不灵,表现为右上肢不能活动,同时伴有头晕头痛及恶心呕吐,家属急给予“速效救心丸”,症状未好转,遂由送至我院急诊科,头CT提示左侧基底节区见片状高密度影,出血约5ml,余未见异常。急诊医师予降低颅内压、控制血压等对症处理后,收入我科住院治疗。入院症见:患者神清,精神一般,言语清不清,右侧肢体活动不灵,行走不稳,右上肢无法活动,伴恶心呕吐4寸,无四肢抽搐,无口角歪斜,无口吐白沫,无咳嗽咳痰,二便正常。
二.治疗经过:
入院后完善相关检验检查:血常规:白细胞13×10^9/L,余无异常;血糖:9.7mmol/L;电解质7项、血脂8项、肝功6项、肾功5项、心功5项及胸部CT无明显异常。头颅CT提示左侧壳核区见片状高密度影,出血约5ml,脑萎缩,余未见异常。血白细胞、血糖较正常值偏高,考虑脑出血影响,定期复查即可;诊断为:脑出血;脑水肿可是颅内压升高,并致脑疝形成,是引起患者死亡的主要原因,及时地使用脱水药物,控制脑水肿是抢救患者及患者功能恢复的关键,西医治疗上予七叶皂苷粉针(20mg+NSml静脉输液,1次/日)降低颅内压、奥拉西坦注射液(4.0g+NSml静脉输液,1次/日)保护神经、氨氯地平片(5mg口服1次/日)控制血压、半托拉唑那粉针(40mg+NSml静脉输液,1次/日)抑制胃酸分泌、氨溴索注射液(30mg静脉注射,3次/日)预防卒中相关肺炎;中医方面辩证为肝阳上亢,以标本兼治为则,以“平肝潜阳”为法,予天麻钩藤饮加减,具体方药如下:天麻9g、钩藤9g(后下)、生决明6g(先煎)、山栀子9g、*芩9g、川牛膝9g、杜仲3g、益母草3g、桑寄生6g、夜交藤9g、朱茯神9g日一剂,水煎服。同时配合耳穴压豆、穴位贴敷(肝俞、肾俞、太冲)、针灸(取肝俞、肾俞、太冲、太溪、复溜、风池、三阴交)等中医特色治疗。
三.注意事项:
首先,患者要控制高血压。要想理想地控制血压需要注意许多方面。保持良好的心态。保持乐观情绪,避免过于激动。做到心境平静,减少烦恼。密切注意自己的身体变化。中风会有一些先兆症状,如果出现一时性失视,语言交流困难等,应及时就医检查治疗患者注意情绪的稳定,不要过于激动或者是慌张,还需要按时的作息,避免劳累,要卧床休息一段时间。患者要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对血管有保护作用。
四.治疗效果:
吴阿姨住院共25天,复查头颅CT提示血迹较前明显吸收,各项生化指标复查正常,已无头晕头痛,言语不利较前稍好转,右上肢肌力由0级恢复到肌力1级,现患者已基本可以进行正常行走,嘱患者多进行患肢锻炼,必要时可于康复门诊就诊,定期监测血压,规律服用降压药,避免诱发因素,如情绪激动、过度劳累、气候变化、烟酒刺激等;定期脑血管门诊就诊,调整治疗方案。警惕脑出血前兆,如出现剧烈疼痛、头晕、说话不清、肢体麻木无力、神志不清等,应及时就医。
五.医生感悟:
据中国脑出血诊治指南统计,我国人群的脑出血发病率为每年每10万人中有12~15例脑出血。脑出血是急性脑血管病中病死率最高的疾病类型。常发生于50岁以上的患者,而且大多数人伴有高血压病史。患者于阿姨患有高血压已经有八年之久了,平时一直靠药物控制血压。中医上将脑出血分为痰浊蒙窍型和气血亏虚型。前者是指痰淤互阻交结从而导致神明清窍被闭阻,表现为神志呆滞,呕吐,食少纳呆,舌苔厚腻,脉象弦滑。后者是指患者既有气虚的症状又有血虚的症状,表现为面色无华,失眠多梦,舌淡苔白,脉沉细。天麻钩藤饮具有平肝熄风、清热活血、补益肝肾的作用。对于阿姨的病情有很大的帮助。为了避免患者未来再次出现此类病情,病人在家也一定要积极配合,良好的生活习惯和营养的饮食都是不可以缺少的。