北京那个医院白癜风最好 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/牛野，赵琳＊，韩丽颖，刘莹，任天航，谢明
（辽宁中医药大学药学院，辽宁大连１１６６００）
摘要：杜仲为中医临床常用药物，为便于临床应用，并正确把握其历史演变过程，对其进行本草考证研究。通过查阅古今文献，加以分析，考证了杜仲为杜仲科杜仲属植物杜仲Ｅｕｃｏｍｍｉａ ｕｌｍｏｉｄｅｓ Ｏｌｉｖｅｒ．的干燥树皮；并研究整理了杜仲的别名、药用部位、产地变迁、品质评价、历代采收及炮制、功能与主治、性味归经等内容。
关键词：杜仲；本草考证；别名；产地；炮制；功效；性味归经
中图分类号：Ｒ２８１
文献标识码：Ａ
文章编号：１６７３－２１９７（２０２０）０４－００７０－０４
ＤＯＩ：１０．１１９５４／ｙｔｃｔｙｙ．２０２００４０２３
▲摘自《亚太传统医药》年4月第16卷
第4期（中草药杜仲本草考证）
杜仲为中医临床常用中药，应用广泛。《中国药典》２０１５年版一部［１］中收载杜仲为杜仲科植物杜仲Ｅｕｃｏｍｍｉａｕｌｍｏｉｄｅｓ Ｏｌｉｖ．的干燥树皮。本研究对杜仲的基原、别名、药用部位、产地、品质评价、采收及炮制、功效及主治、性味归经等方面进行综合考证，为杜仲的临床合理应用提供参考。
１、杜仲基原考证
杜仲最早载于汉代《神农本草经》［２］，其中涉及杜仲的别名、产地、性味及功能主治，但没有植物形态描述。直至宋代的《图经本草》［３］才有植物形态描述：“木高数丈，叶如辛夷，亦类柘，其皮类厚朴，折之内有白丝相连”，并绘有成州杜仲图形（图１）。同时期的《经史*类备急本草》直接引用其内容，明代《本草品汇精要》的记载也与《图经本草》基本一致。
在《植物名实图考》［４］中记载了三种名称含有“杜仲”的植物：第一种称杜仲（图２）：“本经上品。一名木棉，树皮中有白丝，如膠芽，叶可食，花实苦涩，亦入药。湘阴志，杜仲皮粗如川产，而机理极细腻，有*白斑交”，通过比较发现，其与《图经本草》中所载成州杜仲可以判断为同一植物，通过与今《中国植物志》［５］所载相比较，同为杜仲科杜仲属植物杜仲Ｅｕｃｏｍｍｉａ ｕｌｍｏｉｄｅｓ Ｏｌｉｖｅｒ．（图３）。
▲摘自《亚太传统医药》年4月第16卷
第4期（中草药杜仲本草考证）
第二种称金丝杜仲（图４）：“一名石小豆，生云南。矮木厚叶，叶长寸许，本瘦末团，面青背*，结实如棠梨而小。实裂各街红豆，不脱”，与《中国植物志》所载大花卫矛（图５）一致：“叶窄长椭圆形或窄倒卵形，先端圆形或急尖，基部常渐窄成楔形，边缘具细密极浅锯齿，侧脉细密；疏松聚伞花序；花瓣近圆形；蒴果近球状”，因此，判断其为卫矛科卫矛属大花卫矛Ｅｕｏｎ－ｙｍｕｓ ｇｒａｎｄｉｆｌｏｒｕｓ Ｗａｌｌ．
第三种称野杜仲（图６）：“撫建山中有之。蔓生盤屈，黑茎有星，劲脆如木。叶如橘叶而不光泽，疎纹无齿。短枝枯槎，颇似针刺；根亦坚实。俚医以治腰痛，取皮浸酒。功似杜仲，故名”，经比较与《中国植物志》所载杜仲藤（图７）“攀援灌木；枝有不明显的皮孔。叶椭圆形或卵圆状椭圆形”一致，判断其为夹竹桃科杜仲藤属杜仲藤Ｐａｒａｂａｒｉｕｍ ｍｉ－ｃｒａｎｔｈｕｍ（Ａ．ＤＣ．）ＰｉｅｒｒｅＺ。
可见，古人认可的药用杜仲为杜仲科杜仲属植物杜仲Ｅｕｃｏｍｍｉａ ｕｌｍｏｉｄｅｓ Ｏｌｉｖｅｒ．，而金丝杜仲与野杜仲不作为药用杜仲。
２、正名及别名
２．１杜仲
杜仲最早收载于《神农本草经》，即称杜仲，清朝《本草崇原》［７］解释：“杜字从土，仲者中也，此木始出豫州山谷，得中土之精，《本经》所以名杜仲也。”
２．２思仙、思仲
《神农本草经》还载有一别名为“思仙”，意指长期服用可使身体轻巧而衰老减慢，为成仙良药，故名“思仙”；《名医别录》［８］另记载一名为“思仲”；《证类本草》记载“一名思仙，一名思仲，一名木绵”。李时珍在《本草纲目》
［６］中亦提到：“昔有杜仲服此得道，因以名之，思仲思仙皆由此。”这赋予了杜仲一种神话色彩，推崇其补中、益精气、耐老的功效。
２．３木绵
《名医别录》［８］记载一名“木绵”，《证类本草》中亦有“一名木绵”的记载。木绵是江南人对杜仲的称呼，清朝《本草崇原》［７］解释：“杜仲木皮，状如浓朴，折之有白绵相连，故一名木绵。”
２．４檰、檰芽
宋代《图经本草》［９］记载一名“檰”，而“檰”字至今也有所保留，特指杜仲。并将杜仲嫩叶称为“檰芽”。明朝《本草品汇精要》［１０］中除了“思仙，思仲，木绵”外，亦将杜仲药材称为“檰芽”。
２．５丝棉皮、扯丝皮
《新编中药志》［１１］记载杜仲为“丝棉皮，扯丝皮（湖南）”，在《湖南药物志》［１２］中记载其为“扯丝皮”，扯丝皮为湖南地区的民间称呼。《中药大辞典》［１３］将杜仲的古代和现代别名进行了比较完整的整理：“思仙《本经》，木绵、思仲《别录》，檰《本草图经》，石思仙《本草衍义补遗》，丝连皮、丝楝树皮《中药志》，扯丝皮《湖南植物志》，丝棉皮《中草药手册》。”可见杜仲名称来源于两个方面：一是功效，取土中之精，可补中、益气、耐老，久服成仙而得名；二是形态，以其内含白丝的特性而得名。
▲摘自《亚太传统医药》年4月第16卷
第4期（中草药杜仲本草考证）
３、药用部位
３．１树皮
树皮是杜仲最常用的入药部位，《名医别录》记载：“二月，五月，六月，九月采皮”，历代本草均如此记载，延续至今，《中国药典》２０１５版确定杜仲“以干燥树皮入药”。
３．２杜仲子
李时珍《本草纲目》记载：“弘景曰∶杜仲子，亦名逐折。《别录》浓朴条下，已言子名逐折；而有名未用中复出逐折，主治相同，惟鼠、杀鼠字误，未知孰是尔？所云浓实，乃浓朴实也，故皮谓之浓皮。陶氏不知，援引杜仲为注，皆误矣。今正之。”即陶弘景在逐折条下将逐折叫做杜仲子，但他在浓朴条下已将浓朴子叫做逐折了，功效均相同，实则逐折为浓朴的果实，所以推测是陶弘景书写错误。
关于杜仲子的记载，据李时珍《本草纲目》提及最早见于《名医别录》，但在《名医别录》现版本中并未发现关于杜仲子的记载，而逐折的记载“杀鼠，益气，明目。一名百合。浓实，生木间，茎*，七月实黑如大豆”，其中并未谈及与杜仲的关系，而且其他书籍中未见此记载。
现代研究报道，杜仲果实中富含杜仲胶、油脂、蛋白以及桃叶珊瑚苷、绿原酸等多种天然活性成分，具有极高的营养保健及药用价值［１４－１５］，目前正在深入研究中。
３．３杜仲叶
据《图经本草》记载：“初生叶嫩时采食。主风毒脚气及久积风冷、肠痔下血。亦宜干末作汤，谓之檰芽。”《中国药典》也从２００５版开始收载杜仲叶，功效记载为补肝肾，强筋骨。有报道杜仲叶大量出口日本用于生产杜仲茶、杜仲饮料等系列产品，用来降血压。
４、产地变迁
《神农本草经》只是简单记载杜仲为“生山谷”，并没有明确指出区域分布。《名医别录》记载：“杜仲生上虞山谷及上*、汉中”；其中关于“上虞”，陶弘景说：“上虞在豫州，虞、虢之虞，非会稽上虞县也”；虞、虢之虞，史称西虞，豫州在今河南与山西境内，范围应该是伏牛山和熊耳山一带；而会稽上虞县指今之浙江绍兴；上*，今山西省长治市北，境辖相当今山西和顺、榆社以南，泌水流域以东地区；汉中，即今天的四川省；可见《名医别录》记载杜仲的产地在今河南、山西、四川一带。
《图经本草》记载杜仲产地为“建平，宜都，商州，成州，峡州近处大山中”，建平（今四川省巫山县）、宜都（今河北省宜都县）、商州（陕西商州市）、成州（河南淮阳）、峡州（宋朝时其境辖相当于今山西平陆、莴城、运城，河南省熊耳山以北地区的卢氏，河南三门峡市），后世均如《图经本草》记载。《中药大辞典》将杜仲产地记为“长江中游及南部各省，河南，陕西，甘肃”；而实际上今天的杜仲主要产区在湖北、四川、贵州、云南等省，多为栽培，这些地区均属于中、北亚热带地区，有适合杜仲生长的环境。
从以上分析可知，汉朝时期杜仲产于河南、山西、四川一带，而到了宋朝时期，杜仲的产地记载增加了河北，逐步扩增，今天杜仲的产地更是遍布全国各地，见表１。
５、品质评价及道地产地
陶弘景在《名医别录》中说到“折之多白丝者佳”（此标准亦为当今杜仲的经验判别常用标准）；直到明朝时期，《本草品汇精要》记载：“道地建平宜都者佳。”（今四川省巫山、河北省宜都），首次提到杜仲的道地产地。
清朝时期《本草从新》［１７］记载“湖广、湖南者佳（色*，皮薄，肉厚），川杜仲色黑皮厚肉薄不堪用”，这与《本草品汇精要》的记载相矛盾。当今，川杜仲、湖北杜仲均被认为是品质较好的品种。
６、历代采收及炮制整理
６．１采收季节
汉《神农本草经》《名医别录》等记载杜仲“二月，五月，六月，九月采皮”。《湖南药物志》记载：“６－７月份（及农历五、六月左右）高温湿润季节，此时杜仲树形成层细胞分裂比较旺盛”，因此适合采收。
６．２产地加工
《中国药典》２０１５年版记载４－６月可剥取树皮，堆置“发汗”至内皮呈紫褐色，晒干。
６．３炮制
历代对杜仲炮制方法的记载较多，见表２。
７、功效及主治
《神农本草经》记载杜仲功效“主腰脊痛、补中、益精气、坚筋骨、强志、除阴下痒湿、小便余沥、久服轻身耐老”；而《名医别录》中保留其原有功效，又增添了脚中酸疼痛，不欲践地；《重修证和经史证类备用本草》［２５］记载杜仲的功效与此一致；《本草蒙筌》的记载增加了“除阴囊湿痒止小水梦
遗”。
《本草纲目》比较完整地记录了杜仲的功效和主治，其功效同《神农本草经》，主治为：“治肾劳，腰脊挛冷，腎腰痛。使筋骨相着润肝燥，补肝经风虚，肾虚腰痛，风冷伤肾，肾虚腰痛，频性堕胎，产后诸疾。”清代的《本草汇笺》［２６］增加了：“治疗跌打损伤。”
２０１５版《中国药典》记载：“补肝肾，强筋骨，安胎，用于肝肾不足腰膝酸痛，筋骨无力，头晕目眩，妊娠漏血，胎动不安。”《中药大辞典》记载杜仲有“治疗高血压的功效”。
８ 性味归经
杜仲的性味归经，见表３。
性味归经历代稍有变化，基本一致，现代标准去掉“辛”味、“平”性，归经定为“肝肾经”，与其功能主治相符。
９、结语
古代对杜仲的基原记载比较少，从宋朝时期才开始记载，经过历朝历代的逐步完善，记载逐渐详细，与现代的形态描述基本一致，为杜仲科杜仲属杜仲（Ｅｕｃｏｍｍｉａｕｌ－ｍｏｉｄｅｓ Ｏｌｉｖｅｒ．）；别名有思仙、思仲、木棉、檰、丝连皮、扯丝皮等。药用部位为树皮、杜仲子、杜仲叶。杜仲的产地在明代以前，记述为今河南、山西、四川一带，明代以后为长江中游及南部各省及河南、陕西、甘肃，其中明朝时期以建平、宜都为道地产地，清朝时期记载湖南、湖北的品质较好。采收时间为２、５、６、９月，剉或酥炙、蜜炙、盐酒炒、姜丝炒、断丝用、麸炒等，有补肝肾、强筋骨、安胎等功效。性味归经由辛、甘、温、平演变为甘、温，归肝肾经。
▲摘自《亚太传统医药》年4月第16卷
第4期（中草药杜仲本草考证）
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（编辑：陈湧涛）
*文章转自：《亚太传统医药》期刊年4月第16卷第4期（中草药杜仲本草考证）。
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