知名白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4790065.html沈氏女科，始于明初，以治疗妇科疾病为长，历经20代，绵延至今已逾六百载。本文分三大部分展开：
一、介绍门诊常见12种妇科病的沈氏经验：临证要点、使用宜忌、方药用量等都写的很清楚。
二、验案一则：分条析理，于实战中将沈氏理论娓娓道来。中医世家风范得以一窥。
三、30个沈氏家庭实用效方：涉及开胃健脾、失眠、减肥、更年期综合征、小儿积食、补肾、补钙、降脂降糖等多个方面。医者可辨证选用，以辅助临床治疗。
一切验方秘方，都是前辈思维闪现留下的光芒。我们后世寻光芒而找思维，想后人也被我等思维之光，照亮前进的路……中医人，加油
12种妇女病家传秘方
上海沈氏女科善治妇科病，自明代起相传，积累了丰富的经验，对12种妇女常见病有独到见解，独创治法，用药独特。现录效方，冀传后世。
1、保胎先补肾，补肾先滋阴
胎动不安与肾气衰损的关系最为密切。肾气充盈，胎气必安。补肾立法，少投温燥，“胎前宜清”，多进滋阴清热之品。
方药：生*芪15g，当归10g，枸杞子15g，炒白术10g，*精10g，苏梗10g，*芩10g，川断15g，生杜仲10g，桑寄生10g，补骨脂10g
2、妊娠恶阻降中寓安
恶阻系胃气上逆，胎动不安所致，非降不止，应用辛开苦降法，但降的程度直接影响胎气，甚至可致滑胎，故宜适度。
一者降中焦胃气，忌利下焦两便；二者佐宣肺清肃及柔肝和胃之品，以助胃气之降；三者遵古训“胎前宜清”，配安胎清热之品。
方药：*连10g，*芩10g，姜竹茹10g，旋覆花（包）10g，佛手10g，当归10g，炒白芍10g，乌梅炭10g，苏梗10g，炙杷叶10g，川断10g
3、产后节楚以温通立法
产后保养不慎，感受风寒，骨节酸楚一症最难治愈。除遵古训“产后宜温”，以温补气血为治外，不可忽视温通之力，补而不通其楚难除。
另外，还要用引经药方能增其药力。
方药：生*芪15g，当归10g，鸡血藤10g，老鹳草10g，桂枝10g，秦艽10g，生杜仲10g，桑寄生10g，桃仁10g，川断15g，怀牛膝15g，防风10g，防己10g，晚蚕砂（包）10g，三七粉（冲）３g
加减法：
1、颈部酸楚加葛根10g；
2、上肢酸楚加桑枝30g；
3、下肢酸楚加木瓜10g；
4、腰部酸楚加狗脊15g。
4、产后乳痈既补托又活络
产后乳痈即乳腺炎，系感染所致，故医者常投清热解毒之品，殊不知清解药常常苦寒，可伤胃气，并致寒中胞宫而后患无穷。
应少投清热解毒之品，立法最宜补托活络。
方药：生*芪15g，当归10g，蒲公英10g，鹿角霜15g，丹参30g，香附10g，赤芍10g，炒橘核15g，青皮10g，路路通10g，制大*10g，王不留行10g
5、产后下乳最宜温补
产后3天乳汁不下或下之甚少，速投温补之剂，从脾肾着手，还要３佐：一佐和血通络，通利乳络；二是寒性反佐以防上火；三是和胃消导以免腻滞。
方药：生*芪15g，当归10g，蛇床子10g，菟丝子10g，川芎10g，蒲公英10g，炒白术10g，王不留行10g，炒橘核15g，路路通10g，生麦芽30g，谷麦芽30g，莱菔子10g。
6、崩漏宜升提并生新
血崩和淋漓均属经量过多的病证，虽有寒、热、虚、实之辨证论治，但其关键在于升提固脱和祛瘀生新，非此难以止矣。
方药：生*芪15g，当归10g，姜*10g，白人参（另煎兑服）5g，鸡血藤10g，仙鹤草10g，益母草10g，三七粉（冲）3g，山楂炭10g，血余炭10g，升麻炭5g，五味子炭5g。
7、痛经应温通并解郁
痛经不论寒、热、虚、实，总以“不通则痛”为基本病机。宫寒和肝郁常是不通的主因，故止痛经常要抓住温通和解郁。
方药：桂枝10g，炮姜10g，香附10g，赤、白芍各10g，乌药10g，柴胡10g，玄胡10g，川楝子10g，鸡血藤15g，晚蚕砂（包）15g，三七粉（冲）3g，琥珀粉（冲）3g。
8、外阴白斑熏洗外涂
外阴白斑应当根治，否则有癌变之虑。主要靠外治法，既熏洗又外涂。
方药：蝉衣15g，苦参10g，鹤虱30g，仙灵脾30g，威灵仙15g，薏苡仁15g，煎水坐浴熏洗。每天1～2次，30天为1个疗程。
蛤壳粉30g，生*柏60g，生石膏30g，冰片5g，共研细末，九华膏调涂患处。
9、外阴瘙痒清利湿热
外阴瘙痒和妇人淋证总由湿热下注造成，应内服坐浴并进。
内服方：炒苍术10g，薏苡仁10g，生*柏10g，土茯苓15g，萆薢15g，丹皮10g，制大*10g，蛇床子10g，车前草30g，白花蛇舌草30g。
坐浴方：苦参15g，蝉衣5g，萆薢30g，炒苍耳子10g，野菊花10g，生地榆30g，土茯苓30g，白鲜皮10g，川椒1g，地肤子10g。
坐浴方使用方法：煎水放凉坐浴，每次15分钟，每天2次，3天换1剂，连用30天。
10、妇人减肥重燥湿利尿
妇人体重超标达20％以上者，称“妇人肥胖”，胖人多湿。“消胖之道，以调为主”，不可一味攻伐，以防伤正，治重燥和渗。
方药：炒苍术10g，法半夏10g，薏苡仁10g，泽泻10g，草决明30g，蛇床子10g，桑白皮10g，陈皮10g，白菊花10g，冬瓜皮10g，生山楂15g，丹参30g，车前草30g，沱茶10g。
11、妇人雀斑，内服滋阴降火，外敷祛斑奶
面部黑斑系肾脏阴阳失调，阴虚火旺，故肾色泛于颜面，宜内服外敷并进。
内服丸药缓图：知母60g，*柏60g，生地30g，龟板30g，川断30g，泽泻30g，丹皮30g，当归30g，丹参60g，补骨脂30g，菟丝子30g，薏苡仁60g，共研细末水泛为丸，每次3g，每天3次。
外敷祛斑奶：大豆汁60g，冬瓜汁60g，绿豆粉30g，薏米粉30g，珍珠粉5g，桃花蕾30g，和匀，每天外涂1～2次。
12、妇人低热甘温为治
妇人低热常以虚证为主，也就是古称的“劳热”，最宜甘温除热法，再佐清退虚热之品。
方药：生*芪15g，当归10g，银柴胡10g，太子参15g，*精10g，云苓10g，地骨皮10g，炒白术10g，陈皮10g，升麻5g，白菊花5g，青蒿（后下）15g。
验案一则
张某，女，42岁。病史：患者颜面部起黑色斑片，相互融合成蝴蝶状2年余，不痛不痒，日渐增多，伴头晕耳鸣，手足心热，腰膝酸软。
自服维生素E，外涂祛斑霜，无效而来就诊。检查：苔净质红，脉象细数。
辨证：肝肾阴虚火旺，肾水不能上润肌肤，故颜面部出现黑斑；肾藏精，主骨生髓，脑为髓海，肾阴亏损，不能生髓充脑，肝血不足不能上荣于头，故头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热。
舌红苔净，脉象细数，皆为阴虚津亏、虚火上扰之象。病位在肝肾，证属水不涵木，虚火上炎。
诊断：蝴蝶斑，肝肾阴虚，相火上扰证。*褐斑。
治法：滋补肝肾，清降虚火，内服《医方考》知柏地*丸出入。
处方：知母60g，*柏60g，生地30g，泽泻30g，丹皮30g，当归30g，龟板30g，川断30g，*精30g，丹参60g，补骨脂30g，菟丝子30g，薏苡仁60g。
结果：上方共研细末，水泛为丸，每次３g，每日3次。配合每晚临睡前外敷清热养颜的祛斑奶。
患者坚持治疗半年，头晕耳鸣、手足心热、腰膝酸软诸症缓解，颜面黑斑渐退。
按语：本案由于肝肾亏损，阴虚火旺，肾水不能上荣，头面肌肤失濡发为黑斑，用知柏地*丸滋补肝肾，清降虚火。
方中知母、*柏清降相火；生地、龟板滋补肝肾；*精易山萸肉，因山萸肉滋肾阴，而*精既补气又滋肝、脾、肾阴，功效全面；
川断、菟丝子、补骨脂补肾助阳，阳中求阴；丹参、当归、丹皮活血消斑；薏苡仁健脾渗湿，肝肾同源；
配泽泻淡渗利湿，加强清降虚火之功。诸药合用，使肝肾阴虚得补，上炎虚火得降，颜面黑斑得退。
沈氏女科家庭实用效方
一、精选方
1、开胃茶：山楂、薏苡仁、莱菔子、炒扁豆各等量，放在清水里浸泡一小时，开锅煮二十分钟，当作茶水喝。
也可以把这些都研磨成粉末，每次取用一小勺，3克左右，开水冲泡代茶饮。
2、健脾开胃散：山楂、谷芽、麦芽、神曲，炒过后等量研粉，温开水冲服，每次3克。可帮助消化、开胃口。
3、小儿开胃方：生山楂30克，加适量炒焦的锅巴，煮成粥，治小儿积食。
4、开胃减肥方：白术10克、生薏仁米10克、泽泻10克、陈皮10克、草决明30克、丹参30克、生山楂15克、车前草30克、冬瓜皮10克、沱茶10克，煮成汤剂，每天一服。
5、健脾八宝汤：芡实、茯苓、山药、莲子肉、薏仁米、白扁豆、枸杞子、赤小豆各10克，洗净放进锅里煮汤，熟后食用。
6、妊娠呕吐方：姜竹茹10克、*连10克、*芩10克、苏梗10克，煮成汤剂，每天一服。
7、利水通便茶：薏仁米洗净，冬瓜切好，放在锅里煮水，煮好了之后放凉，代茶饮，也可以消暑止泻。
胃寒疼痛、腹泻、大便稀溏的人，不宜喝。还有尿量较多的人，女性月经来潮期间及经常痛经的人，也不宜喝。
二、开胃健脾方
1、阴阳萝卜条：白萝卜、胡萝卜各克，洗净切条，放沸水中焯透捞出，在盐水中浸泡一小时，捞出来沥干。
然后用佛手20克、陈皮20克煎两次取汤，倒入萝卜条煨软入味，加调料放入盘中，汤汁加生薏仁米粉勾芡，浇在萝卜条上，淋香油食用。
2、莱菔大米粥：莱菔子30克，炒完之后研末，大米克，加适量水熬粥食用。
3、百合白菜粥：克卷心菜洗净切丝，50克百合洗净；糯米、薏仁米各克，洗净煮粥，先放百合，再放卷心菜，熬烂后调味食用。
4、莲花白浓汤：莲花白克，洗净撕成小块，放锅内煮沸待熟，放入砂仁20克，开锅即可食用。
5、大麦芽茶饮：大麦芽50克、神曲30克，洗净煎水代茶饮。
三、助眠食疗方
1、菊花宁神饮：杭菊花10克、生山楂30克、橘皮20克，洗净之后用冷水浸泡一小时以上，然后煮水。
煮沸后去渣存水，加入适量的蜂蜜，这样有更好的口感，冷热饮都可以。
2、仙人粥：小麦30克、红枣10枚、茯苓20克、粳米克，洗净之后熬粥食用。
3、五子登科羹：枸杞子10克、麦芽20克、莲子肉20克、薏仁米50克、红枣10枚，洗净加水煮烂。
用何首乌粉10克勾芡成药食用，喜欢甜食的人可以放适量的冰糖，不喜欢甜食的人可以放适量食盐、香油。不宜放白糖、味精等。
四、助眠泡脚方
茯苓15克、炒酸枣仁30克、夜交藤30克，放在一起煎水，水开后兑适量凉水，睡前泡脚十五分钟。
五、肾亏食疗方
10个核桃仁、10个莲子，每日一次。
六、调肾药浴
蛇床子、菟丝子、*精、白菊花、补骨脂、川断，六味药等量，根据水量取30克左右，熬两回。
熬出来的水倒在浴缸里边，每次泡浴半个小时左右。
七、养肝调肾膳
制*精10克放进锅里，加适量的清水煮二十分钟，捞出*精，再放10克核桃、10克莲子肉、10粒枸杞子，开锅再煮二十分钟左右。
可适当放些盐来调味，但是不要加糖，尤其是糖尿病患者更不能加糖，可以放少许蜂蜜，每日一次，长期坚持。
八、调肾补钙方
1、龙骨煲：猪脊骨克、黑木耳克、薏仁米克、虾皮克、补骨脂10克，薏仁米和黑木耳分别泡水一小时备用。
将猪脊骨切块，加水煮熟，再将葱姜、补骨脂、薏仁米、黑木耳等放入锅中与猪脊骨同煮半小时，放入虾皮，加适量盐和料酒调味，出锅即可。每天早晚各喝1小碗。
2、紫菜蛋花汤：紫菜、虾米皮、鸡蛋等按照口味，取各适量煮汤，中午、晚上各一次。
九、更年期综合征粥方与茶饮方
1、枸杞菊花粥：枸杞和白菊花各20克，粳米50克，蜂蜜少许，共煮成粥。经常服用对身体好，能够补肾清肝。
适合有头晕眼花、五心烦热、烦躁易怒症状的患者。
2、地*枣仁粥：酸枣仁和生地*各30克，大米克，共煮成粥，适合有五心烦热、面热出汗、耳鸣腰酸、烦闷易怒、口苦尿*、多梦便干等症状的患者。
3、合欢茶：合欢花、白菊花各30克，绿茶一撮，用沸水来冲，当作茶饮，可疏肝解郁，调解心情。
十、养生保健
1、家常粥：枸杞子10克、核桃仁克、莲子肉20克、芝麻10克、山药50克、银耳15克，洗净后熬粥。
2、神仙粥：生姜5克、连须葱白3根、粳米60克、米醋15毫升，可辅助治疗感冒。
3、莱李粥：莱菔子15克、郁李仁15克、粳米60克，可治疗便秘。
4、木耳粥：木耳5克、何首乌30克、红枣5克、粳米克熬煮，降脂非常有效。
5、参麦粥：人参5克、麦冬20克、薤白15克、粳米克，有强心作用。
6、生地粥：生地60克、*精60克、葛根30克、薏仁米克，有降糖作用。
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