杜仲叶

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阳化气,阴成形,甲状腺结节就是阴盛阳衰, [复制链接]

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中科白癜风 https://yyk.familydoctor.com.cn/2831/

中医认为“阳化气,阴成形”,阳气亏虚是甲状腺结节的核心,痰湿血瘀、气机阻滞是甲状腺结节的关键病机,阳虚引发阴结之患。

因此,治疗甲状腺结节需要以温阳为基础,兼具疏肝理脾,根据患者的实际情况加减开方,做到温阳扶正,祛邪散结。

我有一个患者,45岁,体检查出甲状腺结节。

西医诊断:甲状腺超声显示:甲状腺右侧叶可见多个非均质低回声姐姐1,较大者约16.4mm*17.2mm*11.3mm。查甲状腺功能未见异常。

随后患者自述:平时情绪比较急躁易怒,感觉脖子肿胀、发紧;感觉白天精力不济,眼睛有时候感觉干涩难忍;乏力怕冷,有时候感觉膝盖又冷又痛;经期是正常的,但每次月经量多,颜色也比较深暗,有血块。

观其舌苔:舌质红,苔薄白,脉弦细。

中医认为阳气是人体生命的活动的原动力,阳气流通可以温养脏腑,并气化推动血气运行,若阳气亏虚,流通不利,就会气机阻滞,这时患者就会感觉颈部胀闷,喉咙有异物,情志不佳,喜欢叹气。

气机阻滞日久,机体津液不能输布全身,水停津聚,产生痰湿,痰聚颈部,这时患者就会乏力气短,胃口不佳,颈部出现明显肿块,用手按压,质地柔软。

气行血行,气滞则血不得行,日久形成瘀血,聚于颈部,这时患者颈部肿块硬化,按之较痛,还会伴随面部长斑,若是女子还伴随痛经等症状。

中医诊断:患者是阳气亏虚,痰瘀互结之症。治则温阳益气、疏肝散结。

方用*芪桂枝五物汤加减,每日一剂,用水煎服,分早晚服用。

方中,*芪、桂枝、白芍、干姜、大枣温阳散结、益气宣痹;猫爪草、水红花子、石见穿、山慈菇消瘿散结;柴胡、*芪、白芍、麦冬、当归、川芎疏肝柔肝、解郁散结;陈皮、姜半夏、茯苓、厚朴化痰行气、理脾散结;桂枝、茯苓、白芍、牡丹皮活血化瘀、消瘿散结;枸杞子、菊花、阿胶滋阴养血明目、缓解眼涩;杜仲、牛膝可温补肾阳、减轻双喜冷痛。

二诊,患者肿块缩小,按之柔软,乏力怕冷,眼睛有时候还是会干涩。

三诊,患者精神明显好转,怕冷的症状减轻,偶尔还会按到膝盖冷痛。复查彩超:甲状腺又侧叶可见多个低回声结节,较大者约15.1mm*11mm*10mm。

四诊:患者的不适症状都减轻了,肿块持续缩小。彩超复查:甲状腺显示无异常。

患者随症加减用药,前后由3个多月,最近随访,病情稳定,无复发。

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