杜仲叶

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关节变形痛难走,补肾通络又能行 [复制链接]

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尪痹是指足跛不能行,胫曲不能伸,骨质受损,身体羸弱的废疾而言。

夏末秋初,秋风送爽。一进门诊部的大门,就能看见那些白得胜雪、*得赛金、粉得像霞、绿得如玉的菊花正在美丽地绽放着。那菊花的花瓣,有的向中心卷曲,有的向四周伸展,有对向四下低垂......真是婀娜多姿,美不胜收。生活是美好的,但生活中的人们难免会遇上这样或那样的困难。你看今天这个病人就是扶着拐杖,由家人送来的。

患者邹某,女,45岁,患类风湿关节炎已有12年的历史,经常周身关节疼痛。由于手指关节变形,伸出来伸出手来如鸡爪一般弯曲。长期疾病的折磨使她弓腰驼背,骨瘦如材,面*肌瘦,疲弱不堪。她痛苦地说由于关节变形僵直腿不能打弯,所以走路十分困难;又由于手的关节疼痛变形,无力持物,在家里什么也干不了。晚上睡觉连翻身都十分困难,自觉关节局部发热,五心烦热。曾经检查过血沉为85,类风湿因子(+)。患者说,十几年来她到处看病,在中国已经跑遍了,就差出国去治了,但一直没有什么疗效,她自己都没有什么信心了。这么严重的病人还能治好吗?我心中暗暗地想。

观其舌苔薄白,脉沉滑。仔细摸脉之后我说:“这就是尪痹,可以用我的补肾清热治尪汤加减治疗。”

处方如下:生地,骨碎补,络石藤,桂枝,川断,补骨脂,伸筋草,杜仲,知母,生白芍,防风,羌胡,独活,秦艽,炒*芩,制香附,干姜,赤芍,炒白术,炙麻*,白芷,生石决明(先下),生龙骨(先下),生牡蛎(先下)。十四剂,水煎服。

患者两周后复诊,自觉周身关节轻松,

原方加淫羊藿,青风藤,继服十四剂。

服药两个月后,患者已能自己坐公共汽车来看病了,自觉明显好转,心情也十分高兴。一年后她已能挺胸抬头,既不觉腰痠背痛,手指伸出也直了,简直与刚来时判若两人,现在又将自己的病友介绍来看病。

尪痹的病因病机特点是“风寒三气杂至合而为痹”。

本例病人有关节局部发热、五心烦热之症状,应属肾虚标热重症,故用补肾清热治尪汤治疗。方中以“桂枝芍药知母汤”加入补肾的骨碎补、补骨脂、川断、杜仲、生地,又加入平肝清热的生石决明、生龙骨、生牡蛎、制香附、炒*芩,化湿祛风的炒白术、防风、羌活、独活、秦艽,通经活络的络石藤、伸筋草、白芷;炙麻*、干姜两药配伍可以祛肌腠之风。由于药物配伍得当、考虑周全,所以取得了很好的疗效。

方中的主要为骨碎补,骨碎补不但可以接骨还可以补肾,这里有一个有趣的故事。

从前,凤阳山上住着一个以采药为生的老人,养着一只聪明伶俐的小猴,以猴为伴。一天,他带着小猴上山采药,当小猴爬攀到悬崖顶上摘一颗草药时,不幸跌了下来,前后肢均骨折,痛得凄声鸣叫,老人把小猴抱回草棚,在自己的床边搭了个猴窝,并找来各种草药给它治伤。可是,猴子的伤非但没见好转,反而越来越重。

一天夜里,老人刚睡下,突然听见一阵响声,睁眼一看,只见七八只猴子从草棚的破窗口跳了进来,老人偷偷地瞧着,只见他们悄悄地走到伤猴窝边,看着它,摸摸它,又吱吱地叫几声。然后,一只老猴叫了一声,猴子们就跳出窗口走了。不一会儿,这只老猴又跳了进来,嘴里衔着一根藤蔓,藤蔓的叶子有巴掌那么大,藤蔓下结着一个鸡蛋大的块根。它走到伤猴窝边放下藤蔓,摘下块根,塞进嘴里嚼了起来,嚼烂了便吐在伤猴的腿上,再用前爪摸平,接着又摘下藤蔓上的叶子贴在伤腿上,最后用藤一圈圈地缠住双腿。一切做好后,老猴在伤猴耳边轻轻叫几声,便跳出破窗走了。不几天,伤猴的腿竟痊愈了。

老人看见心爱的小猴又能跳跃起来,心里可乐了。这天,他背起药篓上山找这种藤蔓。找呀找呀,他终于找到了。因为这种藤蔓是老猴献出来的,又因为它的块根辛辣如姜,所以老人便给这种伤药取名“猴姜”。以后,人们因为猴姜能治跌打损伤、骨折等症,又取名“骨碎补”。

骨碎补又名猴姜、毛姜、申姜,其性苦温,入肾、心经。有补肾、接骨、活血止痛的功能,在治疗强直性脊柱炎,类风湿关节炎的处方中,骨碎补常常是君药。它不但可以治疗跌打损伤、骨折等症还是治疗风湿类疾病的良药,但必须要配伍得当,才有效。

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