要想高清凌晨腹泻肠鸣，是因为阳虚五更泻还是肝郁这一问题？在谈及此问题之前，先来和大家分享一则真实的案例吧！
老师曾在诊室接诊过一位50多岁的男性患者。该患者就有这么一个毛病，就是每到天快亮起的时候，就必须要起来上厕所，而且是便意猛烈，一刻都难以忍受。而且还不止去卫生间一次那么简单，发作的时候，还伴有肠鸣之声，而且声音还不小。
这又是什么原因？
初诊时，通过以上症候表现，老师就认为患者是脾肾阳虚所致。因为，患者一旦到了清晨，脾肾阳气就会升发不足，那么气机就会转而向下，从而形成了腹泻。于是，老师就给患者用了化解脾肾阳虚的中成药。但是，让人意外的是，在服用完后，症状依旧。
这又是什么原因呢？
于是，二诊时，患者过来以后，老师特意地为其详细地诊断了一遍，这才发现一些端倪。患者虽然是早晨有些便溏、腹泻。但从舌面及体征上，并没有表现出脉弱的那种脾肾阳虚的脉象。
同时，患者还表现，并没有明显的四肢不温、腰膝冷、酸软等症状。与此同时，经过详细询问后，才知道患者最初是因为动怒吵架后而发病的。
而患者在日常生活中，要是没有腹泻，就会感觉肋腹处发胀、四肢不勤、懒动。于是老师就换了一个思路，重开了一个配伍。
组方为：柴胡、白芍、白术、防风、甘草、葛根、藿香、茯苓、薏苡仁、麦芽、陈皮。
其实，到了这一步，相信大家已经看出端倪。这位患者的真正问题，并不是脾肾阳虚，而是肝郁。
为什么肝郁后，会在清晨腹泻肠鸣？
其实，这其中的道理很简单。肝藏血，要是凌晨阴血归肝。那么肝经的气血得以升发，就会肝气旺盛。若是此时存在肝郁，就极容易克伤脾土。那么此时的患者，就可能会出现脾虚便溏、腹泻以及肠鸣等症状。
而上述的配伍中，其实就是根据《痛泻要方》加减而来。而痛泄要方的基本配伍就是陈皮、白芍、防风、白术。从组方不难看出，柴胡、白芍还有麦芽主要是用来疏肝解郁的；而白术、陈皮、茯苓和薏苡仁则是用来健脾益气。最后再以防风、葛根和藿香来达到醒脾、升阳和止泻的目的。
总的来说，主要还是想要告诉大家，清晨便溏、腹泻、一刻都难以忍受，而且还伴有肠鸣声，这个时候就需要要考虑是不是肝气郁滞所引起的。当然，若是有脾肾阳虚的人，也容易有此类症候表现。但是肝郁气滞的人，同样也会如此。因此，若是肝气郁滞，我们也可以从柔肝、疏肝的角度来调养，从而达到改善症状的目的。
此外，对于普通人而言，除了繁琐的汤剂外，还可以用栀子、决明子、菊花、枸杞、红枣、桑葚、菊苣、牛蒡根、蒲公英、甘草、山楂、橘皮、白茅根、人参、金银花、桑叶、杜仲雄、桂花等组成甘舒茶，开水冲泡代茶。用此茶方的目的就在于全面兼顾，除了能清肝、柔肝、顺肝气、养肝体外，还可以大补脾胃之气，从而达到健脾益气的目的。
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2、甘草：平肝明目、散风清热；
3、决明子：清肝明目、利水通便
4、橘皮：温经通脉，利肝缓解口苦、口干等异味。
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6、金银花：凉血止咳，清热解毒、缓解便秘；
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8、人参：大补脾胃之气，复脉固脱，补脾益肺，生津；
9、蒲公英：清热解毒，消肿散结，利尿通淋；
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