其实很多人，是搞不清楚到底“肾脏”和“肾虚”，这两个概念有什么不同的？
肾脏，就是我们所说的肾脏综合症，肾衰竭，肾结石的肾脏；
而肾虚，往往是说，肾虚秃头啊，肾虚腰酸啊，肾虚不举啊，肾虚阳W啊。
这两个肾，
到底是一回事儿么？
今天就来给大家扫盲下，到底肾虚和肾功能，有什么差别？
常常拿肾虚开玩笑，可别还不知道肾是什么。
"中医和西医的肾
到底是不是一个肾？"
肾啊，真的是五脏六腑中非常尴尬的角色。从来没人愿意承认自己肾虚，无论男女，而且一提到补肾，自动联想就是壮阳、X奋剂、一夜N次郎。
但是“肾虚”这个词，本来就不是单纯地指男人那方面不行，毕竟男人有肾，女人就没有了吗？明明就是出厂设置，通常都是人手两个，永不落空呀。
肾虚是中医辨证的概念。在中医藏象学说中，肾不是一个单一的器官，而是一个系统，包括肾、膀胱、骨、耳、二阴（男女性功能与器官）、发。肾的主要生理功能是藏精，主水，主纳气。肾在志为恐，在体合骨生髓，其华在发，开窍于耳与二阴，在液为唾，与膀胱相表里。肾为先天之本，宜固藏而不宜泄，故肾多虚证，常表现为以下证候：
1、肾阳虛证：
指肾脏阳气虚衰所表现出的证候。常表现为腰膝酸软，形寒肢冷以下肢为甚，头晕耳鸣，神疲乏力，阳痿，不孕，尿少，浮肿或五更泄，面色咣白，舌质淡胖，脉沉弱。
2、肾气不固证：
指肾气亏虚，固摄无权所表现出的证候。常表现为腰膝酸软，耳鸣耳聋，小便频数清长，遗尿，小便失禁或余沥不尽，夜尿多，滑精早泄，白带清稀，胎动易滑，舌淡苔白，脉沉弱。
3、肾虚水泛证：
指肾阳虚不能温化水液，水湿泛滥所表现出的证候。常表现为全身水肿，腰以下尤甚，按之没指，腹胀满，小便少，腰膝酸软，形寒肢冷，或见心悸，气短，喘咳痰鸣，舌淡胖嫩有齿痕，苔白滑，脉沉细。
4、肾不纳气证：
指肾气虚衰，气不归元所表现出的证候。常表现为喘促、气短，呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲，声音低怯，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细无力。
5、肾阴虚证：
指肾阴亏虚，虚热内扰所表现出的证候。常表现为眩晕，耳鸣耳聋，失眠多梦，咽干舌燥，腰膝酸软，形瘦，五心烦热，潮热盗汘，男子遗精，女子经闭，不孕或崩漏，舌红苔少而干，脉细数。
6、肾精不足证：
指肾精亏损所表现出的证候。常表现为男子精少不育，女子经闭不孕，性功能减退；小儿发育迟缓，身材矮小，智力低下，动作迟钝，囟门迟闭，骨骼痿软；成人可见早衰，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘恍惚，足痿无力。
7、膀胱湿热证：
指湿热蕴结于膀胱所表现出的证候。常表现为尿频，尿急，排尿灼热疼痛，小便短赤涩少或尿血，或尿有砂石，尿浊，或腰痛，少腹拘急胀痛，发热，舌红苔*腻，脉濡数。
中医的肾则和西医有所不同，肾在西医里的概念很简单，指的是是人体的一个重要脏器，在我们左右腰部各有一个，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。
主宰身体的主要动力源泉，决定着你的生长发育啊、开车能力啊、还有对于身体水分的排毒代谢，以及调节呼吸系统的作用。
主要的功能是负责身体排毒、排水和部分的内分泌，就好比一个污水处理器，把身体的毒素和水分处理以后，再经过泌尿道排出体外，达到净化体内环境和维持人体正常生理环境的作用。
在西医体系中，肾脏位于腰部脊柱两侧，左右各一，如蚕豆状，其主要生理功能是生成尿液，起到排泄体内代谢产物，维持水电解质及酸碱平衡的作用，同时也可分泌包括促红素、肾素、前列腺素等在内的许多激素及生物活性物质。
西医肾脏病学科通常涉及肾脏、输尿管、膀胱和尿道疾病，即泌尿系统疾病。
肾脏病的常见表现有尿量改变如多尿、少尿、无尿，尿成分改变如血尿、蛋白尿，排尿异常如尿频、尿急、尿痛，腰痛如普通腰痛、肾绞痛等。
主要疾病有急性肾衰竭、原发性肾小球疾病如急性肾炎、IgA肾病、膜性肾病等，肾小管疾病如肾性尿崩、范可尼综合征，肾间质疾病如急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎，泌尿系统感染如尿路感染、慢性肾盂肾炎、肾结核等，自身免疫性及结缔组织疾病肾损害如系统性红斑狼疮性肾炎，过敏性紫癜性肾炎等，代谢性肾损害如糖尿病肾病等，以及泌尿系结石与梗阻，遗传性肾脏病，慢性肾衰竭等等。
由此可见，肾脏病和肾虚是两个不同学科领域的概念，其内涵既有交叉，又有不同。中医理论中肾主水与西医中人体泌尿、排尿功能有相似之处，而藏精、纳气的功能则与西医肾脏关系不大，男同志们担心的那种“肾虚”问题，更是与肾脏八竿子搭不着，而是与生殖系统有关。
而传统中医理论所讲的“肾虚”概念中的“肾”，不仅仅是指人体器官中的肾脏，而是“肾气”，单位抽象复杂、范围大。
这种时候就要问清楚，人家究竟问的“肾不好”，到底是有肾脏方面的疾病，比如肾功能不足？还是肾炎？还是从中医角度所说的“肾气不足”因为这些都有本质上的区别，不能混为一谈。
作为储蓄身体所有“精气”的部位。其生理功能是藏精、主水、主纳气、主骨、生髓，跟人的骨骼血液、皮肤乃至牙齿、耳朵都有莫大的关系。
就比如说你脱发，无力，甚至女性有宫寒、子宫、盆腔、卵巢等类似的问题，在中医里都要检查一下是否肾虚了。
别看这些都是往大了说的，生活中的肾虚表现可谓遍及到了方方面面，千万不要对它有所忽视，狭义的认为只是男性房事上的不行。就拿现在的女性来说吧，真的肾虚太常见了，甚至年纪轻轻好多就肾虚了，但是并不自知。
“到底什么是肾虚呢？”
会有很多女的觉得，我又不是男的，肾虚就虚呗，又不会怎样，殊不知肾虚对于女性的影响也很大，最明显的症状就是“畏寒肢冷”。
面诊：何女士毕业没几年，就明显觉得跟上学的时候有所不同，从小到大都是在冬季穿得很少，也不会觉得生冷。但是这几年工作压力太大，也总是熬夜，明明在北京温暖的室内，家里人穿个短袖都不冷，她得披一个加绒的毯子，还得穿上厚厚的睡裤，时不时的还会打冷颤，这也就算了，有时候还要伴随着腰膝酸痛，觉得身体哪里都不舒服。
上个月来咨询才知道，这种状况，是典型的肾虚。
95%的人
肾虚还不自知
其实像何女士一样，有95%的人都不知道自己肾虚！所以你要格外注意一下，可以自测下有没有以下表现，如果超过两条，就可能跟肾虚有关：
1、经常觉得生活无趣，工作无趣，白天嗜睡，注意力完全无法集中；
2、常常焦虑、抑郁、头晕，动不动就生气，没办法控制自己的情绪；
3、并且尿频尿急，小便便头短，又总想上厕所；
4、如果你要是男性，会感觉开车欲望降低，提不起兴趣，并且能力也不行，很快就缴械投降；
如果你是女孩子，就很可能发生子宫发育不良，卵巢早衰，月经不调，甚至不孕的情况；
5、甚至衰老也跟肾虚有关，你想想“肾虚”公子的那俩硕大的黑眼圈，以及头发早白，都跟肾虚有关，甚至皮肤干燥粗糙缺水都是肾虚的一种表现；
6、代谢慢，胖也是肾虚；
“自测”之后，到底身体是不是肾虚的反应，真的需要找个中医来望闻问切、辨证论治了。
即使自己能对号入座上好几条，也不要随便错用中成药，否则很可能“吃反”或者加重肾虚，身边有好几个男性朋友，因为放不下面子，悄悄错用六味地*丸，结果没起啥作用，还越来越“虚”了。
肾虚宜补，然补肾却大有讲究，不仅要弄清肾虚之类别，更要考虑肾脏之特性。从实际应用看，历代补肾差异迥然。《金匮要略》中的肾气丸，又名崔氏八味丸，被后世誉为“补肾祖方”，由干地*、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子八味药物组成。关于本方功用及组方特点，有两点需要用心体味：一是关于功用认识。后世方论多认为其是温补肾阳的代表方，并引用张景岳所言之“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷”加以阐释。其实从药味及药量来看，本方确属名实相副，现今则似理解有误。清代柯琴对此所释非常清晰透彻，谓：“肾气丸纳桂附于补阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，即生肾气也。故不曰温肾，而名肾气也。”清末张山雷亦言：“仲师八味，全为肾气不充而小便不利者设法……方名肾气，所重在一气字。故桂、附极轻，不过借其和煦，吹嘘肾中真阳，使溺道得以畅遂。”由此可知，言其“温补肾阳”，应是混同了肾气、肾阳的概念。尽管“阴中求阳”之说于此未必贴切，但从肾的生理特性而言，其理却是意味深长。二是补中有泻。钱乙的“肾主虚，无实也”，张元素的“肾本无实，不可泻”及刘纯的“肾乃真水，无泻有补”等观点，在业内影响很大。而从肾气丸的药味组成不难看出，此论谬矣，“三泻”之用即为明证。此如《本草择要纲目》言“用泽泻者，诚以补药之中必兼泻邪，邪去则补药得力，实泻中之补也”；《本草蒙荃》谓茯苓“去胞中久积陈垢，以为搬运之功也”；《本草纲目》谓丹皮“治手足少阴、厥阴四经血分伏火”。因肾为水脏，主水代谢，能通过气化或决渎而调节水液，故而肾气一虚，水液即停，而水湿不除，肾虚难补。由此而言，补泻并用是肾气丸蕴涵的补肾要义。《辅行诀脏腑用药法要》中载有大、小补肾汤。其中小补肾汤（地*、竹叶、泽泻、甘草），主治“虚劳失精，骨蒸，羸瘦，脉快者”；在小补肾汤的基础上，加桂枝、干姜、五味子，即为大补肾汤，主治肾精不足、虚阳上冲证。二方的组方思路与肾气丸基本一致，即兼顾阴阳，补中有泻。宋代钱乙将本方减去桂、附名曰地*丸（即六味地*丸），一变而成为滋阴补肾的代表方。在肾阴虚的背景下也留用“三泻”，似可进一步说明肾主水的真谛。张景岳也深谙肾脏特性，提出了“阳中求阴、阴中求阳”的治疗思想，分别创制了治疗元阳不足、命门火衰的右归饮（熟地、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、肉桂、附子、甘草），右归丸（右归饮去甘草，加鹿角胶、菟丝子、当归），及治疗肾水不足的左归饮（熟地、山药、山茱萸、枸杞、茯苓、甘草），左归丸（左归饮去茯苓、甘草，加川牛膝、鹿角胶、龟板胶、菟丝子）。而其补肾风格却与肾气丸明显不同，表现在一是温补与滋补更直接；二是更为注重填补肾精，如用鹿角胶、龟板胶等血肉有情之品；三是基本不用泻法。此外，历代医籍中载有数十个“补肾丸”或“补肾汤”，因主治不一而用药也各有不同，不过大都是思路单一，直来直去，只是分温补、滋补而已。综上所述，以现代医学的思维方式，很难理解中医学有关肾脏的认识。其自身也确实存在着概念上的单指性不足、逻辑上的关系含混等问题，诸多有关研究与表述也常出现名实不副或名同实异的情况。而关于肾虚的诊断，业内多年来一直努力谋求实现客观化或量化，但结果却远未达到预期，临床过程则是因理解偏差、误判者有之，因动机不纯、误导者也有之。至于补肾，更是因为过于重视而表现出热情大于理性，一些医者甚而带有江湖做派，故弄玄虚，滥施补益，致使乱象丛生，为人诟病。笔者认为，欲恰当、规范补肾，还是应回归本源，真正吃透肾气丸组方的补肾意味。中医教你调理“肾”
肾阴虚常选择的食物如糯米、黑豆、龟、鳖、鸭肉、银耳等甘寒性凉之品，以滋补机体阴气，对于葱、姜、蒜、韭、椒等辛味之品则应少食。
应遵循“秋冬养阴”的原则，于秋冬季进补营养粥糜，如沙参粥、百合粥等，还可于冬天适当服食温热之品，如牛肉、羊肉、狗肉等，取阳生阴长之义。
肾阳虚适宜的饮食可选用羊肉、猪肚、核桃、栗子、韭菜、山药等，根据“春夏养阳”的法则，夏日三伏，每伏可食羊肉汤一次，配合天地阳旺之时，以壮人体之阳。不宜多吃寒凉食物如梨、西瓜、柿子等，少食过分油腻之品。可以配合太极拳、八段锦、五禽戏等温和运动，强肾壮腰，培补正气。
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