杜仲叶

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TUhjnbcbe - 2024/4/6 14:10:00

要想高清凌晨腹泻肠鸣,是因为阳虚五更泻还是肝郁这一问题?在谈及此问题之前,先来和大家分享一则真实的案例吧!

老师曾在诊室接诊过一位50多岁的男性患者。该患者就有这么一个毛病,就是每到天快亮起的时候,就必须要起来上厕所,而且是便意猛烈,一刻都难以忍受。而且还不止去卫生间一次那么简单,发作的时候,还伴有肠鸣之声,而且声音还不小。

这又是什么原因?

初诊时,通过以上症候表现,老师就认为患者是脾肾阳虚所致。因为,患者一旦到了清晨,脾肾阳气就会升发不足,那么气机就会转而向下,从而形成了腹泻。于是,老师就给患者用了化解脾肾阳虚的中成药。但是,让人意外的是,在服用完后,症状依旧。

这又是什么原因呢?

于是,二诊时,患者过来以后,老师特意地为其详细地诊断了一遍,这才发现一些端倪。患者虽然是早晨有些便溏、腹泻。但从舌面及体征上,并没有表现出脉弱的那种脾肾阳虚的脉象。

同时,患者还表现,并没有明显的四肢不温、腰膝冷、酸软等症状。与此同时,经过详细询问后,才知道患者最初是因为动怒吵架后而发病的。

而患者在日常生活中,要是没有腹泻,就会感觉肋腹处发胀、四肢不勤、懒动。于是老师就换了一个思路,重开了一个配伍。

组方为:柴胡、白芍、白术、防风、甘草、葛根、藿香、茯苓、薏苡仁、麦芽、陈皮。

其实,到了这一步,相信大家已经看出端倪。这位患者的真正问题,并不是脾肾阳虚,而是肝郁。

为什么肝郁后,会在清晨腹泻肠鸣?

其实,这其中的道理很简单。肝藏血,要是凌晨阴血归肝。那么肝经的气血得以升发,就会肝气旺盛。若是此时存在肝郁,就极容易克伤脾土。那么此时的患者,就可能会出现脾虚便溏、腹泻以及肠鸣等症状。

而上述的配伍中,其实就是根据《痛泻要方》加减而来。而痛泄要方的基本配伍就是陈皮、白芍、防风、白术。从组方不难看出,柴胡、白芍还有麦芽主要是用来疏肝解郁的;而白术、陈皮、茯苓和薏苡仁则是用来健脾益气。最后再以防风、葛根和藿香来达到醒脾、升阳和止泻的目的。


  

总的来说,主要还是想要告诉大家,清晨便溏、腹泻、一刻都难以忍受,而且还伴有肠鸣声,这个时候就需要要考虑是不是肝气郁滞所引起的。当然,若是有脾肾阳虚的人,也容易有此类症候表现。但是肝郁气滞的人,同样也会如此。因此,若是肝气郁滞,我们也可以从柔肝、疏肝的角度来调养,从而达到改善症状的目的。

此外,对于普通人而言,除了繁琐的汤剂外,还可以用栀子、决明子、菊花、枸杞、红枣、桑葚、菊苣、牛蒡根、蒲公英、甘草、山楂、橘皮、白茅根、人参、金银花、桑叶、杜仲雄、桂花等组成甘舒茶,开水冲泡代茶。用此茶方的目的就在于全面兼顾,除了能清肝、柔肝、顺肝气、养肝体外,还可以大补脾胃之气,从而达到健脾益气的目的。

1、栀子:清肝解热、利湿通淋;

2、甘草:平肝明目、散风清热;

3、决明子:清肝明目、利水通便

4、橘皮:温经通脉,利肝缓解口苦、口干等异味。

5、桑叶:润肺滋阴,补肝明目,润肠;

6、金银花:凉血止咳,清热解毒、缓解便秘;

7、牛蒡根:温养肝体,疏散风热、消肿止痛还能加速分解酒精;

8、人参:大补脾胃之气,复脉固脱,补脾益肺,生津;

9、蒲公英:清热解毒,消肿散结,利尿通淋;

组方经过专业现代工艺加工,科学配比后制作而成的甘舒茶。同时根据药石的寒热属性,进行组方配伍药理协同、寒热中和,能够适用于不同体质人群,长期代茶饮,对顺肝和健脾益气是很有好处的。

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