小细胞肺癌跟非小细胞肺癌，虽然仅仅差了一个字，但是差别却很大。小细胞肺癌是肺癌中恶性程度最高的一种，大多数患者在发现已经属于中晚期了，此时手术基本上作用不大，化疗配合中药治疗是最好的方法。但是有一个需要面对的问题，就是小细胞在治疗后它的复发转移风险非常高，一旦转移再次化疗，治疗效果就大打折扣，所以在初次化疗后结合中医药治疗控制复发转移就意义重大。
中医看待肺癌为“肺积”、“息贲”、“咳嗽”等范畴，也就代表了肺癌常见的症状如咳嗽咯血、胸闷气急、胸痛等症状。小细胞肺癌它不仅有这些症状，而且它的转移速度非常快，它可以向全身任何一个脏器转移，以脑转移和骨转移为常见的转移部位。所以在中药治疗的时候以防治脑、骨转移作为主线，其他部位为兼治，治疗上以健脾补肾、解毒抗癌为主。
为什么从这两方治疗呢，中医认为“肾主骨生髓，脑为髓之海”，肾虚则骨弱髓空，进而为癌毒所犯，发生骨、脑或者肾的转移。同时脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃健运，气血旺盛，则亏虚之肾元得以补，所以治疗上以健脾补肾为主，兼以抗癌解毒。常选用女贞子、墨旱莲、补骨脂、杜仲、牛膝等药以达到双补肾阴肾阳之需。鹿衔草、续断、伸筋草、桑寄生以强骨，熟地黄、龟板、鳖甲以益精填髓，白术、茯苓以健脾，而解毒抗癌常选用白花蛇舌草、半枝莲、白英、白僵蚕等，针对骨转移的疼痛，常用延胡索、川芎姜黄等。
我以我曾经的患者为例，小细胞肺癌，全身骨显像为多发转移。诊断左肺上叶小细胞肺癌，主要的症状就是咳嗽，痰多，时有憋气，胸闷，舌暗红，苔薄黄，脉沉滑。她的治疗方案就是全身化疗，同时配合中药汤剂，患者全身多发骨转移，但由于小细胞肺癌对化疗敏感，且患者之前未行化疗，故化疗为其首选方案。
在化疗的5~7天，化疗药物所致的胃肠道反应较重，所谓脾胃乃后天之本，后天之本不足，必然会导致机体更加衰弱，耐受化疗能力降低，根据患者症状，此乃胃虚有热之症，故予橘皮竹茹汤补胃虚、清胃热对症治疗，以巩固后天之本，增强正气，协助化疗顺利进行；
该化疗后的7~14天，骨髓抑制症状副作用开始显现，患者有明显的虚弱征象，此时予患者补益气血、滋补肝肾的药物，增强正气，保证化疗顺利进行。后来患者每月复诊坚持治疗，据患者回忆当时医生告诉她，他只能活4个月，但是她现在已经存活2年，而且病情稳定。
小细胞肺癌恶性程度高，转移破坏力强，好在这个患者在初次化疗以后结合了中医药的治疗，及时地控制住了复发转移，采取了有效的抗肿瘤治疗，经过准确的辨证使患者症状明显好转，病情稳定住了，延长了患者的寿命。