年10月8日是第24个“全国高血压日”，今年的主题为“血压要知晓，降压要达标”。数据显示，我国已有将近3亿高血压患者，而高血压是导致心脑血管疾病的主要危险因素。目前，病人对于高血压的知晓率和控制达标率仍然不容乐观，世界卫生组织近期发布的报告显示，年中国30-79岁人群中，男性和女性高血压知晓率分别为47.7%和56.4%，控制率均低于20%，依然存在凭感觉判断血压高低、过度恐惧降压药、血压达标就停药等错误认识。
高血压吃药后稳定下来，可以停药吗？
专家答疑：不能，降压药必须长期服用
在临床上，至少有20%高血压患者除了测量时血压偏高外，没有其他不适症状，于是许多患者对此并不重视；也有不少患者在看病时，坦诚自己血压偏高有段时日，但听说要终身服药，都因惧怕用药而拖延就诊。
针对这些典型病例，黄平东解释道，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，前者占比将近90%。不可否认，原发性高血压目前仍无法根治，必须长期服用降压药；而继发性高血压，这种由于某种疾病导致的高血压会随着该疾病的康复好转。
高血压的影响力不容小觑，它很可能会导致一系列并发症，比如中风等。“有些病人服药后血压下降至标准区间，就尝试停药一两天，发现血压没有回弹，于是放心停药了。当后来出现脑出血并发症时，已是追悔莫及。”因此，黄平东郑重提醒，尽管“是药三分毒”，但不吃药的危害要比吃药承受药物副作用的危害大得多。
中医如何调治高血压？
专家答疑：食饮有节、起居有常、不妄作劳、精神内守
从中医角度来讲，出现高血压是因为“气血不通”，是一种代偿的表现，会引起一系列副作用。血压越高，动脉粥样硬化加重越明显，血管变得狭窄，重要的器官或脑部供血减少，从而形成恶性循环，导致出现高血压并发症。黄平东提出，中医对一小部分的高血压可能可以起到“根除”的作用，目前专家们正在进行相关研究和探索，但可以确定的是，中医无法“根除”所有高血压。
黄平东概括了中医养生16字方针，用于针对高血压的调治——食饮有节、起居有常、不妄作劳、精神内守。简单来说，高血压患者要注意清淡饮食，忌大鱼大肉、肥甘厚腻，保证低钠、低脂、低糖，少喝酒，不抽烟，不熬夜；适当的运动是必要的，高血压患者可以尝试“打太极”；此外，心理压力大也对病情不利，适当放松心情和解压是降压“良药”。
他强调，中医讲究“辨证论治”，结合个人症候特点进行用药。如果患者血压过高，建议先选用西药控制，再配合吃中药调理。“食疗是中医养生的一大特色。”黄平东推荐高血压患者尝试菊花和枸杞混搭泡水，还可以加上杜仲等药物制作茶饮。如果最近心情憋闷、睡眠不好，则可以尝试泡玫瑰花茶，再根据个人体质添加合欢皮或合欢花。
在家应该多久测一次血压？
专家答疑：每天一至两次即可
在新冠疫情之下，高血压患者复诊间隔时间不断拉长，“如何通过有效自测血压进行疾病管理”变成一门重要的学问。黄平东认为，家用电子血压计测量值较为精准，患者可以养成在家定时测血压的良好习惯，及时用本子记录数据，就诊时提供给医生参考。
在家测量血压需注意以下几点：外出回家后必须休息5-10分钟再量血压；早上6-10点和下午4-6点是血压的高峰，这两个时间段测量血压相对更好；如果第一次测量血压偏高，建议多尝试两次，取第二和第三次的平均值较为准确。此外，量血压时要按说明书规范操作，比如袖带绑在手臂上的位置要到位，松紧要适度等。另外需要提醒的是，不必担心、害怕血压高而频繁测量，每天测量一至两次即可，较大的心理压力对降压反而不利。
血压降得越低越好吗？
专家答疑：根据个体而定，切不可盲目求低
高血压的标准线为收缩压mmHg、舒张压90mmHg，正常的血压标准值则定为收缩压mmHg、舒张压80mmHg。那么，高血压患者是否降至正常血压值范围内才算控制得当呢？黄平东认为，一般情况下降至mmHg、90mmHg以下即可。但如果有其他基础疾病，比如冠心病、糖尿病、肾病等，最好降到mmHg、80mmHg。
虽然血压相对较低对心脏有益，但并非降得越低越好，血压过低会影响脑部供血。黄平东进一步解释说：“比如80岁高龄的老人收缩压会略高，血压一般控制在mmHg、90mmHg。而有颈动脉严重狭窄的高血压患者，收缩压维持在-mmHg即可，否则容易导致中风。”
医生简介：
黄平东，内科主任中医师，医学博士，硕士生导师。现任广州中医院门诊部主任，广东省中医药学会内科专业委员会常务委员，广东省中西医结合学会心血管病康复分会常务委员，广东省中医药学会心血管病专业委员会委员，广东省保健协会资深专家，中国老年保健协会太极健康专业委员会常务委员。擅长运用中医理论诊治内科常见疾病及疑难杂症，尤其对于高血压、冠心病、血脂异常、糖尿病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、脑梗塞等心血管疾病的中西医结合治疗有较深的造诣。
责任编辑：李镓洧
校对编辑：叶美琪
初审：黄平东
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