杜仲叶

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TUhjnbcbe - 2024/8/23 22:29:00

本文出自“南开孙药师”,用于医药科普,供参考。对付各种眩晕的6个中成药,一文总结:

1、高血压性眩晕:养血清脑颗粒高血压性眩晕属于祖国医学中“眩晕”的范畴,其病机多为本虚标实,本虚为肝肾阴虚、气血亏虚、肾阳不足,标实为肝阳上亢、肝火上炎、肝风夹痰、瘀血阻络等。养血清脑颗粒由当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛十一味中药组成,其以四物汤为基础,佐以鸡血藤养血安神;夏枯草、决明子、珍珠母清肝平肝、明目定眩;延胡索行气止痛;细辛祛风散寒、通窍止痛,亦作为引经药,使药达清窍。全方共奏养血平肝、活血通络之功。现代药理学研究表明,养血清脑颗粒能改善患者脑血流量、促进脑膜微循环、缓解脑血管痉挛、减少炎性因子表达,对血管和神经元有保护作用。养血清脑颗粒能有效降低原发性高血压眩晕患者炎症因子水平,改善其眩晕症状,提高其生活质量。2、肾精不足型眩晕:苁蓉益肾颗粒肾精不足型眩晕较为常见,中医认为,肾藏精,主骨生髓。眩晕患者可因肾阴亏虚,精髓不充,封藏失职而发生头晕目眩、腰膝酸软、遗精滑泄、耳鸣诸症。苁蓉益肾颗粒中五味子、车前子、肉苁蓉、菟丝子、巴戟天、茯苓等联合运用共奏滋补肝肾、益精填髓之功,适用于肾精不足型眩晕。3、椎基底动脉供血不足性眩晕:天智颗粒椎基底动脉供血不足性眩晕属中医“眩晕”范畴,中医学认为眩晕的病机不外风、火、痰、虚四个方面,其中肝阳上亢型比较常见,应以平肝熄风、清热活血、补益肝肾为治疗原则。天智颗粒以天麻钩藤饮为基本方,天麻钩藤饮出自近代胡光慈所著《杂病证治新义》,有平肝熄风、清热活血、补益肝肾的作用。方中天麻甘平,入肝经,潜阳熄风,益智安神;钩藤,甘微寒,入肝、心包经,平肝熄风清热,与天麻共为君药。石决明,咸寒,归肝、肾经,助天麻、钩藤平肝潜阳降逆为臣;杜仲,甘温,归肝、肾经,补肝肾,强筋骨,又可平肝,且以平肝主;桑寄生,苦平,归肝、肾经,质润,既能补益肝肾以治肝肾不足,又能益血,益血可滋阴,滋阴以治阳亢。4、颈性眩晕:眩晕宁片颈性眩晕在眩晕患者中占有较大的比例,有统计约占50岁以上老年眩晕的50%,颈性眩晕发病机制尚未明确,机械压迫及椎动脉交感神经受激惹导致血管痉挛是目前被公认的两大致病因素,其中椎动脉粥样硬化、椎动脉蜕变导致的管腔狭窄、管腔硬化、弹性减退和神经调节机制紊乱而引起椎动脉血流量减少是发病的重要基础。眩晕宁以泽泻利湿除痰为主药,配以白术、二陈健脾化痰;女贞子、旱莲草养五脏;黄菊平肝;牛膝补肝肾,本品药性平和,不躁不滞,健脾利湿祛痰,益肝补肾,主治痰湿中阻,肝肾不足之眩晕。药理研究方面眩晕宁可提高脑组织NE、DA、5-HT的含量,使中枢神经调节功能更加完善,改变神经功能紊乱引发的症状;能解除肠道平滑肌痉挛,消除恶心、呕吐症状;对于颈椎关节炎、软组织炎症、创伤等颈部病变引起的眩晕,眩晕宁还可通过其抗炎消肿作用,改善症状,使压迫减小,同时改善椎-基底动脉供血,从而有效控制和治疗此类颈性眩晕。5、脑供血不足性眩晕:双丹颗粒双丹颗粒由丹参、牡丹皮2味中药组成,具有活血化瘀、通脉舒络的作用。丹酚酸B是丹参中主要的水溶性活性成分,具抗血栓、改善血液循环,抗氧化等作用。丹参多酚酸盐对实验性脑缺血具有显著的改善作用,可缩小梗死面积,减轻脑缺血动物神经症状。丹皮酚是牡丹皮中主要的有效成分,具有抗炎、降压以及对中枢神经系统作用。双丹颗粒不仅可以增加缺血区脑血流量,而且还有较强抗氧化、清除自由基作用,对缺氧引起的线粒体损伤有明显的保护作用。双丹颗粒辅助治疗脑供血不足性眩晕,能有效调节椎基底动脉的血流,改善患者因脑干,小脑及枕叶缺血缺氧致眩晕等伴随症状。6、偏头痛眩晕:川芎清脑颗粒川芎清脑颗粒具有祛风解痉、活血止痛的功效。方中君药川芎上行头目,下行血海,行气活血,祛风止痛;当归、白芷、防风为臣药,与川芎联用加强祛风解痉、活血止痛之功;细辛祛风开窍,羌活祛风解表、除湿通络;苍术祛风燥湿;菊花、蔓荆子、黄芩祛风湿、散湿热,与诸药合用,具有反佐之功效;再配麦冬以养阴生津,防止温燥太过而伤阴。现代药理研究表明,川芎活血行气,止痛,其提取物有扩张动脉、增强动脉血流量等作用,具有扩张血管、解除血管痉挛,改善脑部血液循环,以及明显的镇静作用,还可减少血小板聚集、降低血液黏度;当归、白芷补血活血,通经止痛,其提取物亦可扩张血管、降低血压,对动脉血管有明显的扩张作用;白芷可通窍止痛;细辛祛风散寒;防风、羌活、独活、苍术祛风胜湿;菊花、蔓荆子清利头目而止晕;黄芩、麦冬泄热滋阴,以制药辛温香燥药物过燥伤津,甘草缓急止痛,缓和药性。诸药合用,具有辛温化瘀止晕之作用,共同发挥扩张血管、解除血管痉挛、抑制血管性头痛的作用。川芎清脑颗粒治疗偏头痛眩晕,可改善头痛、眩晕症状。

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