生脉散,出于张元素《医学启源》麦门冬条下:“麦门冬,脉气欲绝,加五味子、人参二味为生脉散,补肺中元气不足,须用之。”后又被其弟子李东垣记载于暑病门下,原为暑伤气阴而设,考其原方所治,即有气短、体倦、汗出、喘促、脉微等症,这些表现与胸痹心痛气阴两虚证类似。由此而将生脉散作为治疗胸痹心痛的补虚扶正第一方运用于临床。一般元气虚者用*参,元气衰者用红参,元气亡者用野山参,而气阴两虚者用太子参或西洋参。心动过速者可加丹参、龙齿;心动过缓者可加桂枝、附子;血压低者可加*芪、桂枝、甘草,名生脉保元汤或保元生脉饮;血压高者可加杜仲叶与杜仲、霜桑叶。多项研究表明,本方具有强心、调节血压、改善心肌代谢作用,并能改善脑、肺、肾、肝和消化系统功能,对于胸痹心痛具有改善左心功能不全的即时效应。
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