我是林子，给家人配置保险被拒保而不甘心误入保险业。在保险行业的几年时间里练就了很多技能，其中一个技能就是理赔，我会把我接触到的理赔写成系列文章，欢迎友善评论切磋。
销售渠道：未知，注：该保单非我销售
理赔金额：5万
理赔原因：住院费用理赔
客户购买了一份防癌医疗险，罹患肺癌后向保险公司申请理赔，保险公司查到客户在投保前未如实告知胆囊息肉和甲状腺结节
保险公司作出的理赔决定是：正常理赔，
同时保险公司以客户未如实告知，严重影响承保决定，根据保险法约定，解除该份保险合同。
同时保险公司给客户快递了核保意见通知书，对胆囊和甲状腺进行除外，客户签署核保意见书后，保险公司重新给客户新生成了一份保险合同。
简单总结：客户未如实告知甲状腺结节和胆囊息肉，最后罹患肺癌，保险公司正常理赔。解除原保险合同后，保险公司给客户新生成了一份新的保险合同，新保险合同除外胆囊息肉和甲状腺结节。
下图是理赔通知书，明确客户未如实告知，解除保险合同，同时给予理赔。
下图是理赔结案打款短信
下面这张图是除外胆囊和甲状腺的核保决定通知书，最后给客户新生成了一份新的保单
法律依据：
保险法第十六条写到：投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。需要注意的是第2句话的定语：足以影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率的
简单通俗解释：这条主要是规避客户因类似于感冒发烧疾病未告知，然后保险公司以此拒赔的情况发生。
所以一些非常人性化的保险公司，在理赔调查过程中如果查到客户有未如实告知情况，会针对如实告知情况进行第2次核保，来决定这个未如实告知情况是否足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的。
在这个案例中，保险公司的第2次核保结论是：回到过去，假设客户在投保时候告知了胆囊息肉和甲状腺，会除外甲状腺和胆囊承保，那么客户罹患肺癌保险公司还是会理赔。故决定理赔并取消现有保单，生成一份除外甲状腺和胆囊的新保单。
警告、警告、警告、严重警告、严重警告、严重警告，不要去钻漏洞，不要去钻漏洞
在从业过程中遇到很多客户有A病，然后说不告知，以后A保险公司不赔自认倒霉，罹患B病保险公司总需要赔吧。
上述案例是这种情况，但是我需要告诉您的是，大部分保险公司会拒赔，能够像该保险公司一样主动理赔的保险很稀少，并且保费很贵。
拒赔后您需要打官司，最后您可能会打赢官司获得理赔，也可能打输官司被拒赔。
所以在购买保险产品的时候，务必如实告知。务必如实告知。务必如实告知。
这个理赔案例，时间特别长，客户是6月25日申请理赔的，获得理赔时已经超过1个月了。
在等待理赔的过程中，很多人是非常容易焦虑的
发现自己存在未如实告知，会担心保险公司会不会赔等等。
所以，购买保险，请务必如实告知，不要心存侥幸。
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