杜仲叶

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TUhjnbcbe - 2022/9/20 8:40:00

耳鸣是患者自我感觉耳内呜呜作响的一种病症,发作时间长短不一,无规律,严重者可影响听力,有的还伴有眩晕、恶心、呕吐。耳鸣是听觉异常的症状,是临床上常见的一种病症,有的无碍身体健康,但有的进一步发展可导致耳聋。耳鸣,原因可有多种,综合来看,耳鸣的发生主要与耳窍闭塞及耳失濡养有关。病变有虚实之分。实者可因急性感染性疾病,如反复感冒,致邪热、痰火、毒邪蒙塞耳窍,也可因平素喜嗜饮酒,多吃膏梁厚味,聚积胃脘,生湿作痰,痰湿化火,上升壅塞耳窍致耳鸣。性情急躁,易于发怒,怒气肝火上逆,壅塞耳窍致耳鸣。外伤淤血内停,淤阻闭塞耳窍也致耳鸣。虚者可因肾虚而致。因耳为肾之外窍,肾开窍于耳,内通于脑。肾藏精,肾精虚损,髓海空虚,不能上濡耳窍而致耳鸣;也可因久病、过劳、大出血之后,身体虚弱,气血不足,不能濡养而致耳鸣。有的患者虚中夹实,或实中带虚,故应根据具体情况再辨证分析,辨证用药。

耳鸣的治疗,一般原则是虚者补之,实者清之、祛之。具体治疗,以下举例说明。

1.某女月经过多,病起于两次人工流产之后,身体虚弱,倍感疲劳,渐致耳鸣,伴腰膝酸软,头晕目花。此患者脾肾两虚,因月经多使气血不足,腰酸头晕,是肾亏之征。治疗应脾肾双补,可用*参、*芪、白术、白芍、熟地、菟丝子、杜仲、女贞子、何首乌、蝉衣等配伍。

2.某公司白领,近来加班较多,工作劳累,胃纳欠佳,夜寐欠眠,神疲乏力,肢体倦怠,身体虚弱而出现耳鸣。该患者是因过劳损伤气血,气血不足则疲乏倦怠,血不养心则失眠健忘,血不养脾胃则胃纳欠佳,纳谷不馨(吃饭不香)。治疗应健脾益气补血,可用枸杞子、桑葚、熟地、*参、*芪、白术、白芍、当归、阿胶、首乌、磁石等配伍。

3.某中学生近期因考试较多,刻苦用功,脑力集中过度而致耳鸣,常伴健忘梦多。该患者用脑过度,劳伤心脾。治疗应养心健脾,可用*参、*芪、白术、白芍、麦冬、百合、桂圆肉、浮小麦、远志、枣仁、夜交藤等配伍。

4.某人由于患感冒,外邪入侵,邪蒙耳窍而发耳鸣。由感冒所致的耳鸣,治疗宜祛风解表,可用荆芥、防风、蒲公英、山栀、连翘、淡豆豉、桑叶、菊花、牛蒡子、白芷等配伍。

5.某人大怒之后,郁怒肝火上扰而致耳鸣。暴怒伤肝,肝郁化火,治疗宜清肝泻火,可用柴胡、*芩、山栀、生地、龙胆草、泽泻、通草、车前子、薄荷等配伍。除肝火旺之外,有时兼有胆火,胆火旺常有口苦咽干、大便秘结的症状,上述方药也可选用之。

6.某人因跌了一跤头脑着地,诊断为轻度脑震荡,之后就常发生头晕耳鸣。此患者外伤后内有血淤,治疗宜活血化淤,可用当归、川芎、红花、桃仁、赤芍、丹参、延胡索、五灵脂、地龙、炙乳香、炙没药等配伍。除上述介绍的常见几种类型外,有的患者又常虚实夹杂,有些兼证,如兼有痰火者,会伴有胸闷痰多,时有叹息,喉间异物感,此时应加半夏、胆南星、陈皮、茯苓、竹茹、枳壳等。有的兼有卵巢囊肿或子宫肌瘤等,应加用破淤散结的药味,如三棱、莪术、水蛭、地鳖虫等。具体辨证用药,医院找专业中医师诊治

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